涨知识~科学诊治龟病

1.科学诊治手段的重要性

什么是科学诊治手段，就是通过各种专业临床诊断检查辩证诊断治疗龟病。目前在大部分龟友还是停留在依靠口口相传的经验来诊治龟病。存在的问题一是不仅不依靠科学检查，也不辩证治疗。二是完全靠感觉用药，不依据剂量用药。例如看到自家龟浮水停食了，求助龟友，龟友会说“就用土霉素！乳酶生！几个月前我那一样浮水停食的南石一样喂了几片土霉素、乳酶生就好了！”从病症的角度来说，很多疾病会出现相同的症状，或者同种病在不同的龟身上表现也不一定完全相同，简而言之，就是同症不同病，同病不同症。说得通俗点就是，同样有浮水、不吃东西这两个症状的疾病可能是呼吸系统疾病（感冒、肺炎等）、消化系统疾病（肠炎，肠炎又分寄生虫性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎、病毒性肠炎等），而为什么用土霉素、乳酶生会好呢？因为土霉素是四环素类抗生素，广谱抑菌剂，对敏感菌有效。乳酶生就是活肠球菌，也就是常说的益生菌，对肠内益生菌系统平衡有帮助，所以可能对细菌性肠炎有效。但如果你的龟浮水、绝食不是细菌性肠炎又或者就算是细菌性肠炎但是对土霉素耐药的话，这龟友的办法对你的龟是没有用的，但是你又不知道，一味地使用龟友的办法，不仅耽误了治病最佳时机，感染扩散引发败血症，龟病越来越重，也会因为超剂量用药导致肝脏药源性损伤，种种原因加起来最后脏器衰竭而亡。

还有一些龟友认为送检是一件折腾龟的事情，认为路途颠簸，或者做常规检查例如粪便检查、DR检查会吓到龟等，不愿意送检，更愿意在家灌药打针，这简直就是捡了芝麻丢了西瓜，耽误最佳诊断时机。

科学诊断不仅在治疗前诊断有用，也是评估病情变化、调整治疗方向的一个手段。在治疗过程中和决定出院前都应该再做对应的辅助检查，跟入院前的检查结果对比，看看是不是有较大好转，例如血常规原来的异常指数恢复正常范围没有，细胞检查中异常的细胞减少甚至消失没有，DR拍摄的出现异常的内脏影像恢复正常没有，例如结石的话，DR拍摄可观察到结石的变化，肺炎的话也能看到肺脏炎症情况的变化。

所以，请大家树立先检查后诊断，按照剂量，科学用药的诊治意识。

2.科学诊治龟病的手段有哪些？

首先给大家普及一下科学诊治龟病的手段有哪些，可能看起来离我们很远，但实际上有一些设备就在我们身边。

科学诊治龟病的手段有临床诊断的一般检查（问诊、视诊、触诊、听诊、嗅诊等）、血液常规检查、生化检查、排泄物分泌物检查（尿液常规检查、粪便检查、呕吐物检查以及其他体液检查等）、影像学检查（X射线检查/DR检查、CT、MRI、超声检查、内窥镜检查）等。

病原鉴定方法又分为传统方法和免疫学鉴定方法。龟传统病原鉴定方法有病料涂片镜检、分离培养、生化试验等，大陆对于这一块传统病原鉴定方法早有使用，只是尚未普及，在南方两广都有龟鳖协会提供此类鉴定服务。病原鉴定免疫学检测方法也有不少人研究，虞蕴如等应用血清学特异凝集试验快速诊断法，确诊了一例由嗜水气单胞菌引起的稚鳖败血症，并快速治愈了此病；杨先乐等建立了用间接红细胞凝集反应检测鳖血清抗体的方法，该方法灵敏度高、特异性强、精密度好，而且快速、简便，在载玻片上检测鳖血清抗体，5min 内可报告结果。如果将本检测方法略加改进制成诊断液检测抗原，将是一种十分有效和方便的鳖病诊断手段。另外，通过涂膜、纸片、检测液、检测板等措施制作诊断试剂盒也将是一条行之有效的途径。目前有些研究者参照鱼类疾病的诊断技术，尝试建立龟鳖疾病病原的多抗点酶法、单克隆抗体点酶法、酶联免疫吸附法，以及核酸探针等分子生物学诊断技术，国外有人用酶联免疫吸附法检测了地中海龟和赫尔曼龟的疱疹病毒、应用PCR 技术检测患纤维乳头瘤的绿海龟了体内疱疹病毒的基因序列等

在治疗细菌性龟病时候用药建议根据药敏试验选择细菌高度敏感的抗生素。

3.目前国内大陆稍微亲民的龟科学检查有哪些？

有人会说，就算自己有先检查后治疗的意识，但是因为大陆龟鳖疾病诊疗手段的限制，也没办法做，就目前现状的确是这样，但也不全部是都不能做。

（1）DR检查：首先影像学检查中的X射线检查、DR检查是能做的，而DR检查本质也是X射线检查，比普通的X射线清晰度高，对宠物医生的操作水平要求低，这些设备在大型宠物医院会有。DR检查可以看到什么？骨骼、卵、异物、结石、肠道的形状（梗阻、套叠、胀气等）、肺脏感染情况等。什么情况下做DR检查：怀疑骨骼系统问题、怀疑体内异物、怀疑结石、怀疑肠梗阻、怀疑肠套叠、怀疑有蛋、怀疑难产、怀疑肺炎等。如果是医生不知道拍摄的位置，你可以告诉医生。如果是拍摄肺炎，那么请拍摄头尾位和侧位；如果是怀疑体内异物、怀疑结石、怀疑肠梗阻、怀疑肠套叠、怀疑有蛋、怀疑难产等请拍摄背腹位和侧位。大型宠物医院可以做。

（2）粪便检查：粪便检查需要的设备，一般的宠物医院都能够满足。粪便检查可以检查什么？寄生虫以及虫卵、细菌、红细胞、死亡的白细胞、上皮细胞、脂肪颗粒、伪膜等。什么情况下推荐粪便检查：怀疑寄生虫、怀疑肠炎、怀疑消化道损伤等。宠物医院可以做。

（3）传统病原鉴定：在两广某些龟鳖协会和个人已经有提供病原鉴定服务，全套流程包括死亡剖检、病料抹片镜检、细菌分离培养、药敏试验等，能给饲养者提供一定的治疗参考。

目前已知的类似机构有上海命脉龟类救治中心、两广一些龟业研究协会等。

龟友们只有树立了科学诊治龟病的意识，才能促进科学诊治龟病时代的全面到来。

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